ПЕРФАДЕКС
® Plus — это внеклеточный раствор для сохранения электролитов на основе декстрана с низким содержанием калия для быстрого охлаждения, перфузии и холодного статического хранения донорских легких, предварительно дополненный ионами кальция и трометамола (THAM), чтобы он был готов к использованию в любое время, когда вам это нужно.
Раствор предназначен для промывки, холодного статического хранения и транспортировки изолированных легких после удаления у донора в рамках подготовки к возможной трансплантации реципиенту.
- Коллоидный компонент декстран защищает микроциркуляторное русло от постишемического реперфузионного повреждения, в первую очередь за счет предотвращения патологического взаимодействия лейкоцитов и эндотелия.
- Кальций поддерживает целостность эндотелиальных и эпителиальных клеток и сократительной способности эндотелия, а также плотные соединения между клетками.
Легкое в основном состоит из эндотелиальных клеток, которые выстилают огромную площадь поверхности капилляров и схожих по площади поверхности эпителиальных клеток типов I и II, которые выстилают альвеолы и выделяют сурфактант. Эндотелий является наиболее уязвимой тканью и играет решающую роль в структуре и нормальном функционировании стенки сосуда. Эндотелиальные клетки продуцируют множество биологически активных веществ, которые контролируют проницаемость сосудов, их тонус, коагуляцию, фибринолиз и воспалительные реакции.
Что может навредить эндотелию?
- Травматические манипуляции во время извлечения, оценки и трансплантации;
- Избыточное давление;
- Низкая температура – особенно ниже 2 ° C;
- Решение для хранения – например, растворы внутриклеточного типа (с высоким содержанием K+);
- Длительная холодовая ишемия;
- Ишемия-реперфузия – повреждение свободными радикалами.
Последствия поврежденного эндотелия:
Поврежденный эндотелий может индуцировать адгезию тромбоцитов и лейкоцитов, что запускает ряд воспалительных каскадов. Этот процесс вызывает дальнейшее повреждение эндотелия, приводящее к ишемическому реперфузионному повреждению. Хорошо сохранившийся эндотелий является антитромбогенным, но при повреждении способствует агрегации и свертыванию тромбоцитов.
Сегодняшние передовые практики:
- Внеклеточный раствор, состоящий из декстрана-40, глюкозы и низкого содержания калия;
- Антероградная и ретроградная промывка 60 мл/кг и максимальная высота 30 см;
- Раздувание до 50% от общей емкости легких, доля вдыхаемого кислорода 50%.
Фармакологические добавки: простагландин Е1, гепарин, глюкокортикоиды; - Время ишемии — менее 8 часов.
Перейти на сайт производителя 
Для получения подробной информации, пожалуйста, напишите нам письмо
